1 – O início da menopausa marca um período certo para um olhar mais atento em relação à saúde óssea. Comente sobre essa fase da vida mulher, o que leva a esse olhar mais cuidadoso sobre a questão?
Na menopausa, há uma queda nas concentrações hormonais na mulher, essenciais na manutenção regenerativa dos ossos. Assim, quando a mulher entra na menopausa, há a necessidade de se avaliar (juntamente com seu ginecologista) a possibilidade de reposição hormonal para evitar perda óssea. Além do aspecto hormonal, deve-se ter uma atenção especial na alimentação (fontes de cálcio e vitamina D) e no estilo de vida (evitar sedentarismo, consumo excessivo de álcool, cigarro).
2 – Muitas doenças possuem uma forte relação com o histórico familiar, levando à uma maior propensão do indivíduo desenvolver certas patologias. Como funciona essa questão de hereditariedade em relação à osteoporose? É preciso iniciar exames preventivos de forma precoce?
A osteoporose é uma doença caracterizada por perda da massa óssea decorrente do desbalanço entre formação/absorção óssea. Existem inúmeras patologias e medicamentos que podem levar à osteoporose. No tocante à hereditariedade, existem algumas alterações genéticas que podem aumentar o risco de osteoporose (ex.: genes que codificam o receptor da vitamina D), alterações genéticas que afetam a regulação hormonal (ex.: variação no gene codificador do receptor de estrógeno), alterações genéticas que afetam o remodelamento ósseo (ex.: alterações nos genes que codificam osteoprotegerin) e osteogenesis imperfecta. Normalmente, não há um estudo genético focado na osteoporose. Entretanto, no diagnóstico, a densitometria óssea é o exame mais indicado para avaliar a densidade óssea.
3 – Por falar em herança genética, há mulheres que apresentam histórico familiar de menopausa precoce. Como essas mulheres devem proceder então em relação à idade certa de cuidar da saúde óssea, ainda que não tenham entrado na menopausa?
Na menopausa precoce, a avaliação ginecológica é extremamente importante, pois as baixas concentrações hormonais na idade adulta irão impactar negativamente no balanço da formação/absorção óssea. Nesse cenário, a mulher deve ter atenção redobrada nos aspectos alimentar e estilo de vida.
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